Ночные походы в туалет: причины и риски

Сколько раз в день человек должен мочиться? Для взрослых нормой считается 5–6 мочеиспусканий в сутки. Ночные визиты в туалет в идеале не должны происходить. Максимально допустимо — один раз за ночь, особенно если перед сном было выпито много жидкости. Если позывы возникают чаще, это может указывать на проблемы. Об этом рассказал Дмитрий Журавский, уролог-андролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

Мужчины: аденома простаты

У мужчин частые позывы к мочеиспусканию чаще всего вызваны доброкачественной гиперплазией предстательной железы, известной как аденома. Разрастаясь, простата увеличивается и давит на шейку мочевого пузыря и уретру. Это вызывает раздражение и учащает позывы. Ночью симптомы могут усиливаться, поскольку в лежачем положении усиливается воздействие мочи на рецепторы мочевого пузыря.

При аденоме простаты пациенты часто страдают от нарушений сна и регулярно просыпаются по ночам. Это ведет к хроническому недосыпанию, падению продуктивности и ухудшению настроения. Опасными последствиями аденомы также являются инфекции мочевыводящих путей и почек, а также формирование камней в мочевом пузыре. Поэтому, если ночные походы в туалет участились, мужчине следует обратиться к врачу. Оставлять этот симптом без внимания нельзя.

Чтобы лучше спать при аденоме простаты, стоит сократить потребление жидкости вечером. Урологи советуют не пить за четыре часа до отхода ко сну.

Мужчинам рекомендуется начинать регулярные визиты к урологу с 30–35 лет. После 35–40 лет можно ежегодно сдавать анализы на онкомаркеры. В этом возрасте также важно контролировать уровень половых гормонов, поскольку у современных мужчин они часто бывают снижены. Речь не только о тестостероне, но и о других гормонах, требующих внимания.

Женщины: синдром нейрогенного мочевого пузыря

У женщин частые ночные мочеиспускания часто обусловлены синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Это состояние возникает из-за нарушения иннервации, когда нервы, передающие сигналы от мочевого пузыря к мозгу, работают неправильно. Вследствие этого позывы возникают даже при небольшом количестве мочи, как днем, так и ночью.

Этот синдром встречается и у мужчин, обычно на фоне аденомы простаты. Но наиболее часто он затрагивает женщин, включая молодых. Патология может появиться самостоятельно или под влиянием других болезней. Передачу нервных импульсов могут нарушать неврологические заболевания, особенно проблемы с позвоночником и демиелинизирующие расстройства.

Нередко триггером служат стресс и психоэмоциональные нарушения. Тогда синдром носит временный характер. К примеру, во время сильных волнений перед экзаменами или важными событиями мочевой пузырь становится гиперактивным, но после нормализации состояния его функция восстанавливается.

Гормональные нарушения

Учащенное ночное мочеиспускание может быть следствием нехватки антидиуретического гормона (АДГ). Этот гормон производится в гипоталамусе и регулирует водный баланс, предотвращая избыточную потерю жидкости. При его дефиците почки работают интенсивнее, фильтруя больше воды, что увеличивает частоту мочеиспусканий, в том числе ночью. Также возможны снижение артериального давления, обезвоживание, сухость кожи и слизистых.

К какому врачу обратиться

При регулярных ночных мочеиспусканиях следует записаться на прием к урологу. Врач соберет анамнез и порекомендует обследования. Мужчинам с подозрением на аденому простаты могут назначить урофлоуметрию для измерения остаточной мочи и анализы, исключающие рак простаты.

Если подозревается гиперактивный мочевой пузырь, кроме ведения дневника мочеиспусканий, может понадобиться комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Оно анализирует работу сфинктеров и мышц, участвующих в мочеиспускании, а также накопительную и выделительную способность мочевого пузыря.

При необходимости уролог направит пациента к другим специалистам. В зависимости от ситуации, это могут быть эндокринолог, невролог или психотерапевт.